Os planos INDIVIDUAIS/FAMILIARES oferecem a cobertura elencada no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e suas atualizações, nos segmentos Ambulatorial+ Hospitalar com Obstetrícia, entre os procedimentos cobertos estão:

AMBULATORIAL

• Consultas e exames de apoio e diagnóstico sem limite de quantidade;
• Radioterapia ambulatorial;
• Quimioterapia ambulatorial;
• Hemodiálise e diálise peritoneal - CAPD;
• Fisioterapia;
• Procedimentos de reeducação e reabilitação física;
• Procedimentos de hemodinâmica;
• Demais procedimentos ambulatoriais que não necessitem de internação e que possam ser executados em até 12 horas.

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

• Cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida;
• Internações hospitalares, inclusive em CTI;
• Despesas com honorários médicos, exames complementares, alimentação e medicamentos necessários durante o período de internação;
• Despesas do acompanhante, se o paciente for menor de 18 anos, para acomodação em apartamento;
• Transplantes de rim e córnea e medula óssea, listados no Rol de Procedimentos da ANS;
• Quimioterapia;
• Radioterapia;
• Procedimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto e puerpério;
• Pré-natal e parto.

Com a Unimed Goiânia, você poderá ter atendimento nos casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA em âmbito NACIONAL, desde que utilizados os serviços da rede própria ou credenciada a alguma Cooperativa do Sistema Nacional Unimed, exceto prestadores de Alto Custo e Tabela Própria. Hoje são 349 cooperativas com abrangência em 84% do território nacional, presente em 4.688 municípios, proporcionando a você maior comodidade e segurança. Serviço não disponível no plano referência.

Doenças e Lesões Preexistentes – DLP – São aquelas que o Beneficiário Titular ou seu representante legal sabia ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde. Para informar existência de DLP, o Beneficiário Titular preencherá à “Declaração de Saúde”, acompanhada de “Carta de Orientação ao Beneficiário”, conforme exigência da ANS, e poderá solicitar um médico para orientá-lo no preenchimento através da Entrevista Qualificada.

Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), Leitos de Alta Tecnologia, e Procedimentos Cirúrgicos, relacionadas exclusivamente às Doenças e Lesões Preexistentes declaradas pelo Beneficiário Titular ou representante Legal, ficarão sujeitos a Cobertura Parcial Temporária (CPT), por 24 meses ininterruptos.

Todos os planos de saúde comercializados pela Unimed Goiânia, são registrados na Agência Nacional de Saúde Suplementar, sendo, portanto regulamentados pela Lei 9.656/98 e suas atualizações. Para consulta dos registros de planos na ANS acesse: www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/consultar-dados#.

• A COPARTICIPAÇÃO é um percentual pago pelo beneficiário sobre o valor por procedimento realizado, limitado ao valor previamente definido no contrato, podendo ser cobrada em consultas e/ou exames e terapias. A coparticipação não é paga no ato da utilização, mas na fatura mensal, constando data do atendimento, nome do médico/prestador e nome do beneficiário.

• A FRANQUIA é um valor até o qual a operadora não tem responsabilidade de cobertura, tanto para reembolso, quanto para o pagamento direto à rede credenciada, estipulada previamente em VALOR FIXO na proposta de adesão, no ato da contratação.